國(guó)際旅行相關(guān)傳染病流行情況及防治知識(shí)

主持人: 各位網(wǎng)友，上午好！歡迎光臨國(guó)家質(zhì)檢總局網(wǎng)站！ 今天我們請(qǐng)國(guó)家質(zhì)檢總局衛(wèi)生檢疫監(jiān)管司范國(guó)珍副司長(zhǎng)就“國(guó)際旅行相關(guān)傳染病流行情況及防治知識(shí)”有關(guān)話題接受在線訪談。歡迎大家參與！ (2007-03-06 10:10:44)

范國(guó)珍副司長(zhǎng): 各位網(wǎng)友： 隨著全球氣候變暖，近幾年SARS、豬鏈球菌、人高致病性禽流感（H5N1）、基孔肯雅病等新發(fā)傳染病相繼大范圍流行，國(guó)際旅行人員的健康受到日益嚴(yán)重的威脅。了解國(guó)際傳染病的流行和防治知識(shí)可以有效做好自我防護(hù)、保護(hù)生命安全，同時(shí)為減少疾病的國(guó)際間傳播做出貢獻(xiàn)。國(guó)家質(zhì)檢總局衛(wèi)生檢疫監(jiān)管司職能為擬定出入境衛(wèi)生檢疫規(guī)章、制度，組織實(shí)施出入境衛(wèi)生檢疫、傳染病監(jiān)測(cè)、衛(wèi)生監(jiān)督；收集國(guó)外有關(guān)傳染病疫情信息。(2007-03-06 10:20:20)

網(wǎng)友: 基孔肯雅熱到底是怎么回事? (2007-03-06 10:39:53)

范國(guó)珍副司長(zhǎng): 目前已知基孔肯雅熱是由基孔肯雅病毒引起的一種急性傳染病?；卓涎挪《緦倥げ《? 蚊子為傳染媒介。該病是一種自然疫源性疾病, 傳染源主要是受感染的動(dòng)物宿主和病人?；卓涎挪《镜膭?dòng)物宿主有綠猴、狒狒、黑猩猩、牛、馬、豬、兔等。主要傳播途徑是蚊蟲吸血傳播, 能傳播基孔肯雅的蚊蟲有埃及伊蚊、非洲曼蚊、非洲伊蚊、棕翅曼蚊等。此外, 本病還可經(jīng)呼吸道傳播。經(jīng)過3～1 2 天的潛伏期, 感染者即可發(fā)病。 (2007-03-06 11:39:02)

網(wǎng)友: 諾如病毒如何傳播？現(xiàn)在世界上哪些國(guó)家諾如病毒胃腸炎流行？ (2007-03-06 10:37:20)

范國(guó)珍副司長(zhǎng): 答：食用諾如病毒污染的食物或飲用諾如病毒污染的飲料； 接觸諾如病毒污染的物體或表面，然后手接觸到口； 直接接觸到感染者(如照顧病人，與病人同餐或使用相同的餐具)。 食物和飲料很容易被諾如病毒污染，因?yàn)椴《竞苄。覕z入不到100個(gè)病毒就能使人發(fā)病。食物可以被污染的手、嘔吐物或糞便污染的物體表面直接污染，或者通過附近嘔吐物細(xì)小飛沫污染。盡管病毒在人體外很難繁殖，但是一旦存在食品或水中，就能引起疾病。 有些食品在送至飯店或商店前可能被污染。一些暴發(fā)是由于食用從污染的水中捕獲的牡蠣。其它產(chǎn)品如色拉和冰凍水果也可能在來(lái)源地被污染。 流行情況： 1、由諾如病毒引發(fā)的傳染性胃腸炎疫情近期迅速蔓延到日本全國(guó)，據(jù)推算全國(guó)至少已有近304萬(wàn)人感染，數(shù)人死亡，為25年來(lái)最嚴(yán)重的一次。 2、2006年10月10日，新加坡丹福小學(xué)有41名學(xué)生因出現(xiàn)嘔吐或腹瀉的病狀而缺課，使過去一個(gè)多星期來(lái)發(fā)生在這所小學(xué)的病人數(shù)增至約290人。學(xué)生及教職員集體出現(xiàn)嘔吐及腹瀉癥狀的有四所中小學(xué)，病倒的總師生人數(shù)超過540人。新加坡衛(wèi)生部已經(jīng)證實(shí)這些中小學(xué)師生是患上諾如病毒所導(dǎo)致的胃腸炎或胃腸感冒 3、2006年11月14日，一艘由意大利首都羅馬開往美國(guó)弗羅里達(dá)州的“自由號(hào)”超級(jí)郵輪上，有700多名乘客出現(xiàn)了胃部不適、嘔吐、發(fā)燒、腹瀉等癥狀。美國(guó)疾病控制預(yù)防中心已證實(shí)這些乘客感染了諾如病毒。 (2007-03-06 11:37:59)

網(wǎng)友: 我們?nèi)绾蚊鎸?duì)基孔肯雅熱? (2007-03-06 10:40:18)

范國(guó)珍副司長(zhǎng): 目前對(duì)基孔肯雅熱無(wú)特效藥物, 主要靠對(duì)癥治療, 急性期針對(duì)嚴(yán)重的關(guān)節(jié)疼痛, 恢復(fù)期針對(duì)關(guān)節(jié)的持續(xù)僵硬和疼痛?？寡姿幒头羌に仡愃幬餆o(wú)效?；诖? 預(yù)防工作尤其重要。由于基孔肯雅熱是由蚊蟲傳播的, 這種傳染病主要分布于冬季氣溫1 8℃ 以上的非洲及東南亞熱帶及亞熱帶地區(qū), 因此在這些地區(qū)開展卓有成效的滅蚊工作是控制該傳染病的關(guān)鍵措施。法國(guó)有關(guān)專家也指出,此病沒有有效藥物可以治療, 滅蚊為最重要的防范工作。法國(guó)政府已經(jīng)在留尼旺島開展了大規(guī)模的滅蚊行動(dòng), 以阻止該病的繼續(xù)流行。就目前而言, 本病主要在國(guó)外流行, 但東南亞各國(guó)的疫情對(duì)我國(guó)的威脅較大, 因此我國(guó)應(yīng)提高警惕, 加強(qiáng)檢疫, 消滅蚊子, 嚴(yán)防基孔肯雅熱在我國(guó)蔓延。同時(shí), 應(yīng)做好口岸蚊蟲媒介的監(jiān)測(cè)和控制。 (2007-03-06 11:37:48)

網(wǎng)友: 黃熱病常年流行的主要區(qū)域是哪里？患黃熱病的主要癥狀是什么？如何治療和預(yù)防？ (2007-03-06 11:30:02)

范國(guó)珍副司長(zhǎng): 黃熱病主要流行區(qū)域在南美洲和非洲。 臨床表現(xiàn)可分為極輕型、輕型、重型和惡型。 1. 極輕型：發(fā)熱1-2天，頭痛等癥狀很輕，迅速恢復(fù)； 2. 輕型：發(fā)熱頭痛或伴有蛋白尿及輕度黃疸，患者迅速痊愈； 3. 重型可分為三期： 第一期：感染期。起病突然，先有畏寒、寒戰(zhàn)，繼以高熱，體溫可達(dá)39-40℃，頭及背部劇烈疼痛，四肢痛，極度衰弱。 第二期：緩解期。在發(fā)病后3-4天，熱度下降到38℃左右，所有癥狀均見減輕，患者痊愈或進(jìn)入第三期。 第三期：中毒期。熱度再升高；齒齦腫脹，容易出血；出現(xiàn)黃疸，肝臟大小正?；蜉p度腫大；呃逆；黑色或咖啡色嘔吐物、黑糞、皮下有瘀點(diǎn)或瘀斑性出血；血壓降低，心動(dòng)徐緩顯著，脈搏每分鐘40-60次；尿量減少。一般第三期持續(xù)三天左右。 4. 惡型：熱度可高達(dá)41℃以上，在病程的第3天即可發(fā)生黃疸、尿閉、大量出血，如黑便、黑色嘔吐物、鼻衄、血尿及紫殿。 預(yù)防措施：本病預(yù)防的關(guān)鍵是防蚊滅蚊及疫苗接種。在室內(nèi)主要應(yīng)用蚊帳和殺蟲劑，在室外盡可能的穿上長(zhǎng)袖長(zhǎng)褲，戴上帽子。前往流行區(qū)的旅行者可接種黃熱病疫苗。 (2007-03-06 11:32:59)

網(wǎng)友: 什么是瘧疾？去有瘧疾流行的國(guó)家應(yīng)注意什么？ (2007-03-06 10:42:31)

范國(guó)珍副司長(zhǎng): 瘧疾是由瘧原蟲引起的疾病。蚊子是傳播瘧疾的元兇。帶有瘧原蟲的蚊子叮咬人體后，把瘧原蟲注入人體， 10-20 天后就會(huì)發(fā)病。發(fā)病前往往有疲乏、不適、厭食等癥狀，發(fā)病時(shí)經(jīng)歷發(fā)冷期、發(fā)熱期、出汗期和間歇期四個(gè)階段。 瘧疾反復(fù)發(fā)作后，病人會(huì)出現(xiàn)貧血、肝脾腫大，如未及時(shí)治療，易出現(xiàn)腦型、超高熱型、厥冷型和胃腸型等兇險(xiǎn)癥狀，甚至危及生命。 滅蚊工作是預(yù)防瘧疾的關(guān)鍵。防蚊和滅蚊的主措施有：掛蚊帳，夜間在室內(nèi)點(diǎn)驅(qū)蚊藥片或蚊香。用奮斗吶、泰康殺蟲劑浸泡蚊帳，效果也很好；在身體外露部位涂抹驅(qū)蚊膏及消滅蚊蟲孳生環(huán)境等；居住區(qū)周圍應(yīng)保持干凈整潔、疏通積水，在下水道經(jīng)常噴殺蟲藥等；平時(shí)多吃些維生素B1也有利于防止蚊蟲叮咬。 去瘧疾流行國(guó)家可提前儲(chǔ)備抗瘧疾治療藥品：氯喹、伯氨喹、哌喹、咯萘啶、青蒿素類制劑等。(2007-03-06 11:27:36)

網(wǎng)友: 什么是登革熱，前往有登革熱疫情的國(guó)家應(yīng)注意什么？ (2007-03-06 10:41:34)

范國(guó)珍副司長(zhǎng): 登革熱（dengue fever）是登革熱病毒引起、伊蚊傳播的一種急性傳染病。臨床特征為起病急驟，高熱，全身肌肉、 骨髓及關(guān)節(jié)痛，極度疲乏，部分患可有皮疹、出血傾向和淋巴結(jié)腫大。患者發(fā)病最初5天應(yīng)防止其受蚊類叮咬，以免傳播。 預(yù)防措施的重點(diǎn)在于防蚊和滅蚊。對(duì)飲用水缸要加蓋防蚊，勤換水，并在缸內(nèi)放養(yǎng)食蚊魚。室內(nèi)成蚊可用敵敵畏噴灑消滅，室外成蚊可用50%馬拉硫磷、殺螟松等作超低容量噴霧，或在重點(diǎn)區(qū)域進(jìn)行廣泛的藥物噴灑。 目前，世界還沒有有效的疫苗可以預(yù)防登革熱。(2007-03-06 11:24:48)

網(wǎng)友: 2006年哪些國(guó)家發(fā)生了基孔肯雅熱？ (2007-03-06 10:39:27)

范國(guó)珍副司長(zhǎng): 據(jù)世界衛(wèi)生組織報(bào)道，有以下國(guó)家發(fā)生了基孔肯雅熱：（法屬）留尼汪、馬約特、毛里求斯、塞舌爾和印度。 (2007-03-06 11:22:13)

網(wǎng)友: 司長(zhǎng)同志您好，再問一下。如果我想通過電話來(lái)獲得相關(guān)情況。例如，我明天要到一個(gè)國(guó)家或地區(qū)，能不能通過電話來(lái)了解這個(gè)地區(qū)有沒有相關(guān)疫情，謝謝！ (2007-03-06 10:37:41)

范國(guó)珍副司長(zhǎng): 目前沒有熱線電話。出境人員可以登陸國(guó)家質(zhì)檢總局網(wǎng)站www.aqsiq.gov.cn《衛(wèi)生檢疫旅行健康》專欄查閱目的地的相關(guān)信息，該欄目有大約100個(gè)國(guó)家地區(qū)的疾病流行情況和防護(hù)措施。也可以查詢你所在地區(qū)的出入境檢驗(yàn)檢疫局或其下屬的國(guó)際旅行衛(wèi)生保健中心電話，進(jìn)行咨詢。 (2007-03-06 11:17:27)

網(wǎng)友: 如果出入境時(shí)發(fā)現(xiàn)別人有可疑癥狀和行為，如何處置。 (2007-03-06 10:47:56)

范國(guó)珍副司長(zhǎng): 請(qǐng)盡快向檢驗(yàn)檢疫人員或交通工具的司乘人員報(bào)告,以便對(duì)可疑病人采取相應(yīng)的處理措施,同時(shí)請(qǐng)您,盡可能遠(yuǎn)離該可疑病人，并采取自身防護(hù)措施（如戴口罩、避免接觸可疑病人的分泌物等），以避免被其感染。 (2007-03-06 11:04:57)

網(wǎng)友: 范司長(zhǎng)您好，請(qǐng)問到德國(guó)應(yīng)注意預(yù)防哪些疾??？旅行中注意些什么？該國(guó)衛(wèi)生檢疫有什么特殊要求？ (2007-03-06 10:41:00)

范司長(zhǎng): 答：可能會(huì)發(fā)生的疾?。?（一）旅行者腹瀉：西德城市地區(qū)飲用水是衛(wèi)生的，農(nóng)村地區(qū)的井水可能被污染。在前東德的一些新成立的州，缺乏能降低工業(yè)污染、殺蟲劑污染、重金屬污染和其它污染物的先進(jìn)水處理系統(tǒng)。衛(wèi)生的飲用水僅限于各大城市和較好的賓館和餐廳。為了安全起見，建議前往東德的旅行者飲用碳化水、出售的瓶裝水或其它衛(wèi)生的飲料。建議服用喹諾酮類抗生素治療急性腹瀉。 （二）肝炎，低危。西德甲型肝炎的發(fā)病率居歐洲最低的國(guó)家之一。而建議前往前東德地區(qū)的易感旅行者接種免疫球蛋白或甲肝疫苗?？?cè)丝谥幸腋尾《緮y帶率估計(jì)低于1%。建議醫(yī)護(hù)人員與前往該國(guó)長(zhǎng)期逗留人員預(yù)防接種。 （三）萊姆病，該病有報(bào)導(dǎo)，主要在南部(拜耳州)，在一些地方性流行區(qū)域多達(dá)33%的蜱已受感染。海拔1，000米以下的灌木、樹林、闊葉林(多為櫟木林)中均能發(fā)現(xiàn)傳播萊姆病的蜱(硬蜱)。前往農(nóng)村地區(qū)的旅行者應(yīng)采取措施防止蜱叮咬。 （四）蜱傳腦炎，流行于南部洼地森林地區(qū)，那里發(fā)現(xiàn)了該病的蜱宿主(硬蜱)，多數(shù)病例來(lái)自巴伐利亞森林地區(qū)以及巴登符騰堡和薩爾。旅行者應(yīng)采取措施防止蜱叮咬。建議暴露在高危區(qū)內(nèi)的人群預(yù)防接種。艾滋病?多數(shù)病例報(bào)告來(lái)自西部地區(qū)，高危人群包括男同性戀者和靜脈藥癮者。 其它疾病，如布魯氏桿菌病，南歐斑疹熱(低危，80年代東南部法蘭克福地區(qū)有病例報(bào)導(dǎo))，出血熱腎病綜合征(通過受感染的嚙齒動(dòng)物排泄物傳播，1989年在士兵中爆發(fā)流行，共有14例病例報(bào)導(dǎo))，棘球蚴病(中部符騰堡州的土瓦本高地是感染高危區(qū))，軍團(tuán)病，鉤端螺旋體病。 旅行注意事項(xiàng) 在前東德地區(qū)要注意飲食衛(wèi)生。飲用瓶裝飲料（包括水）或經(jīng)煮沸的飲料，水果需削皮才吃。不要吃冰塊、生海產(chǎn)品、生肉或奶制品，不要光顧路邊和街邊小攤擋，只能飲用經(jīng)消毒的牛奶。 在前東德地區(qū)水源、土地和空氣污染是個(gè)嚴(yán)重問題。廢物排放大部分未經(jīng)處理，據(jù)報(bào)告食物中（包括魚類、家禽等）含有較高的毒性物質(zhì)。 步行旅行者需采取防護(hù)蜱咬的措施。 建議前往前東德地區(qū)旅行的人員采取防止肝炎感染的措施，在上述地區(qū)逗留3周以上的人員需要傷寒免疫。 衛(wèi)生檢疫要求 AIDS檢測(cè)：對(duì)申請(qǐng)居留的人員有該項(xiàng)要求(僅限于巴伐利亞)。旅行者可與當(dāng)?shù)氐聡?guó)使館聯(lián)絡(luò)詳細(xì)事宜。 最后，祝您旅行愉快！(2007-03-06 11:00:18)

網(wǎng)友: 基層技術(shù)機(jī)構(gòu)受基層技監(jiān)局過分管理,許多保障職工權(quán)益的法律法規(guī)不能執(zhí)行,影響職工的積極性,如何解決 (2007-03-06 09:58:01)

范國(guó)珍副司長(zhǎng): 此問題不屬于本次訪談的范圍，建議向當(dāng)?shù)厥≠|(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局咨詢。 (2007-03-06 10:54:12)

網(wǎng)友: 現(xiàn)在有哪些國(guó)家發(fā)生人高致病性禽流感病毒感染？主要癥狀是什么？怎么預(yù)防？是否有人傳人的危險(xiǎn)？ (2007-03-06 10:34:26)

范司長(zhǎng): 答：經(jīng)世界衛(wèi)生組織證實(shí)發(fā)生人高致病性禽流感的國(guó)家有阿塞拜疆、柬埔寨、中國(guó)、吉布堤、埃及、印度尼西亞、伊拉克、泰國(guó)、土耳其和越南、老撾、尼日利亞。截至2007年3月1日，全球共有277人感染高致病性禽流感，其中167人死亡。 人高致病性禽流感的主要癥狀是：潛伏期一般為1～7天，通常為2-4天?；颊叱始毙云鸩。缙诒憩F(xiàn)類似普通型流感。主要為發(fā)熱，體溫大多持續(xù)在39℃以上，可伴有流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、頭痛、肌肉酸痛和全身不適。部分患者可有惡心、腹痛、腹瀉、稀水樣便等消化道癥狀。 重癥患者可出現(xiàn)高熱不退，病情發(fā)展迅速，幾乎所有患者都有臨床表現(xiàn)明顯的肺炎，可出現(xiàn)急性肺損傷、急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）、肺出血、胸腔積液、全血細(xì)胞減少、多臟器功能衰竭、休克及瑞氏（Reye）綜合征等多種并發(fā)癥?？衫^發(fā)細(xì)菌感染，發(fā)生敗血癥。 預(yù)防措施：在禽流感流行地區(qū)盡量避免與禽類接觸；進(jìn)食禽肉、蛋類要徹底煮熟；與禽類接觸時(shí)（包括宰殺、去毛、烹調(diào)等）應(yīng)戴口罩、手套，并徹底洗手、消毒用具；避免接觸野鳥及死鳥。 目前，還沒有證實(shí)高致病禽流感病毒可以通過人-人途徑傳播。 (2007-03-06 10:52:00)

網(wǎng)友: 請(qǐng)問范司長(zhǎng)，目前所說的國(guó)際旅行中的傳染病主要都包括哪些種類呢？ (2007-03-06 10:16:25)

范國(guó)珍副司長(zhǎng): 第一類是媒介傳播傳染病，如蚊子傳播的黃熱病、瘧疾、登革熱，鼠傳播的鼠疫。第二類是腸道傳染病，如霍亂、痢疾。第三類：性傳播疾?。喝缑范?、艾滋病、性病，第四類呼吸道傳染病：如SARS、肺結(jié)核。當(dāng)然傳染病的傳播途徑很多，分類方法也很多，具體可查勘傳染病防治法。 (2007-03-06 10:47:37)

網(wǎng)友: 如何獲得所要去目的地國(guó)家的傳染病流行情況的信息？可信度如何？ (2007-03-06 10:19:41)

范國(guó)珍副司長(zhǎng): （一）可通過世界衛(wèi)生組織網(wǎng)站http://www.who.int/csr/don/en/index.html查閱最近流行的疾病信息。信息來(lái)源：準(zhǔn)確。 （二）通過國(guó)家質(zhì)檢總局網(wǎng)站www.aqsiq.gov.cn衛(wèi)生檢疫專欄閱相關(guān)信息。信息來(lái)源：準(zhǔn)確。 （三）通過國(guó)內(nèi)各種新聞媒體獲得相關(guān)信息，信息來(lái)源：一般準(zhǔn)確 (2007-03-06 10:34:12)

網(wǎng)友: 這里說的傳染病是指在國(guó)際旅行時(shí)可能會(huì)存的的嗎？ (2007-03-01 10:08:43)

范國(guó)珍副司長(zhǎng): 是。目前國(guó)際上一些國(guó)家傳染病時(shí)有發(fā)生，例如：2006年，越南和印度尼西亞等國(guó)家爆發(fā)禽流感，日本諾如病毒病的發(fā)生，法屬留尼汪島爆發(fā)基孔肯雅熱，東南亞、非洲和南美洲部分國(guó)家爆發(fā)登革熱、瘧疾等熱帶病。傳染病借助蚊子等醫(yī)學(xué)媒介生物傳入傳出的風(fēng)險(xiǎn)性增大。隨著我國(guó)對(duì)外開放不斷深入，出入境人流物流大量增加，我國(guó)從境外旅游歸國(guó)人員中不斷發(fā)現(xiàn)傳染病病例，因此國(guó)際旅行中存在著感染傳染病的風(fēng)險(xiǎn)。 (2007-03-06 10:29:12)

主持人: 由于時(shí)間關(guān)系，今天的訪談就到這里。感謝廣大網(wǎng)民的積極參與。再見！ (2007-03-06 11:42:35)