“贅肉”難負(fù)

免費(fèi)電影

——中國居民膳食營養(yǎng)狀況調(diào)查

前不久，深圳市發(fā)布了“市民健康素養(yǎng)和健康狀況”調(diào)查報(bào)告，這份報(bào)告對(duì)全市15歲以上的居民進(jìn)行了健康摸底，調(diào)查結(jié)果讓負(fù)責(zé)這項(xiàng)調(diào)查的健康教育研究所林所長深感意外。

深圳市健康教育研究所所長林德南：肥胖癥的發(fā)病率達(dá)到4.49%，那么這個(gè)水平呢高于全國的平均水平2.9%。

林所長吃驚的原因在于，就在2003年他們也做過同樣的調(diào)查，當(dāng)時(shí)肥胖率還不到3%，然而五年后的今天，這個(gè)數(shù)字就上漲了一倍。不僅如此，還有20%的居民超重，尤其是40歲以上的居民，超重率竟然高達(dá)50%。

深圳市健康教育研究所所長林德南：直觀上覺得（肥胖居民）還是稍微多了點(diǎn)，就像我們統(tǒng)計(jì)的一樣。好像這個(gè)十個(gè)里面呢，有三個(gè)四個(gè)這樣的，這樣的感覺。

目前，國際上通用的衡量人體胖瘦程度的方法是體質(zhì)指數(shù)法，（字板）體質(zhì)指數(shù)=體重（kg）/身高（m）的平方。計(jì)算結(jié)果如果大于24小于28，為超重，如果大于等于28，為肥胖。按這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，深圳市有將近四分之一的居民屬于超重和肥胖行列。

讓林所長更為憂心的是，隨著肥胖率的升高，深圳市居民慢性病的患病率這兩年也顯著上升，平均每100人里就有18個(gè)人患慢性病，這個(gè)數(shù)字也明顯高于全國平均水平。

深圳市健康教育研究所所長林德南：事實(shí)上肥胖呢，它的并發(fā)癥就是高血壓，心腦血管疾病，糖尿病。為什么說這個(gè)肥胖不單是一個(gè)公共衛(wèi)生問題，而且是一個(gè)社會(huì)的難題，事實(shí)上呢，它更大的負(fù)擔(dān)是在它引發(fā)的這些這個(gè)慢性病，這些慢性病是很難治療的。這個(gè)代價(jià)是相當(dāng)高的。

這一連串反常的數(shù)字引起了營養(yǎng)專家的重視，為了弄清背后的原因，記者跟隨中國營養(yǎng)學(xué)會(huì)的專家一起，從肥胖率較高的社區(qū)入手展開調(diào)查。

專家：在膳食當(dāng)中你更喜歡吃菜還是肉？哪位回答一下，這位戴眼鏡的男同志。

男：喜歡吃肉。

專家：您一般吃什么肉？

男：豬肉。

專家：還有什么

男：羊肉

專家：那種肉吃得最多

男：豬肉

專家：每次能吃多少？

男：三四兩到半斤吧。我喜歡肥的不喜歡瘦的，我買肉呢買肥的，不買瘦的。

從日常飲食習(xí)慣來看，僅參加現(xiàn)場調(diào)查的居民，就有超過一半的人數(shù)每天吃肉比吃菜更多。為了掌握更多居民的情況，記者在全社區(qū)發(fā)放了調(diào)查問卷。

您目前認(rèn)為，自己的營養(yǎng)狀況如何，選A是….

專家對(duì)回收上來的近百份問卷一一分析后，問題顯現(xiàn)出來。

賈建斌，中國營養(yǎng)學(xué)會(huì)常務(wù)副秘書長。對(duì)社區(qū)公共營養(yǎng)問題有深入的研究。

中國營養(yǎng)學(xué)會(huì)常務(wù)副秘書長賈建斌：食物總體情況，食物相對(duì)比較單一，食物種類比較單調(diào)，同時(shí)呢，你看動(dòng)物性食物比較多，這個(gè)蔬菜水果相對(duì)量比較少。你看周五這一天就是豬肉，早晨有豬肉，中午有豬肉，晚上還有豬肉，可你再看同一天的菜呢？等于就有大白菜，有點(diǎn)豆角。

記者：就兩樣？

專家：對(duì)，所以還是相對(duì)飲食單調(diào)。

記者：還沒有水果。

賈：對(duì)，這一天還沒有吃水果，所以這樣的善思應(yīng)該不是一個(gè)很合理的膳食。

調(diào)查結(jié)果顯示，被調(diào)查社區(qū)有一半以上的家庭攝入動(dòng)物性食物要多過植物性食物。不僅如此，每天進(jìn)行運(yùn)動(dòng)的居民不足10%。

中國營養(yǎng)學(xué)會(huì)副秘書長賈建斌：動(dòng)物性食物攝入越來越多，糧食，谷類，包括水果蔬菜的攝入量下降，最終造成了肥胖，高血脂，高血壓，糖尿病的發(fā)病率在增加。

記者進(jìn)而發(fā)現(xiàn)，這一現(xiàn)象并非深圳所獨(dú)有，實(shí)際上，肥胖率持續(xù)升高已經(jīng)成為普遍性的問題。據(jù)中國營養(yǎng)學(xué)會(huì)調(diào)查資料顯示，我國成年人的超重和肥胖率比起10年前上升了一倍，占到了30%以上，人數(shù)達(dá)到2億6千萬。（圖42，1989-2006年中國成人超重肥胖流行趨勢）。而青少年肥胖率的增長速度更快，目前北京、上海等大城市的青少年肥胖率已經(jīng)超過20%，并以每年10%左右的速度遞增（網(wǎng)頁）。專家指出，造成肥胖的直接原因是熱量過剩。

愛民減肥醫(yī)院副院長何振柏：實(shí)質(zhì)上肥胖盡管有千條原因，萬條原因，其中有基因的改變，有生活行為的改變，各種原因引起，但是它最直接的原因就是吃的熱量多于你消耗的熱量，這是所有肥胖的一個(gè)直接原因。

然而，記者在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，很多人并不了解日常飲食與熱量過剩的關(guān)系。實(shí)際上，深圳的調(diào)查已經(jīng)表明，這與動(dòng)物性食物攝入過多有密切關(guān)系。

人體有三大能量來源：脂肪、蛋白質(zhì)和碳水化合物。這三者中，脂肪所產(chǎn)生的熱量最高。一克的碳水化合物和一克的蛋白質(zhì)分別可產(chǎn)生四個(gè)千卡的熱量，一克的脂肪可產(chǎn)生九個(gè)千卡的熱量。

而動(dòng)物性食物，主要包括豬、牛、羊、雞等畜禽肉，正是脂肪的主要來源。調(diào)查顯示，我國近20年來，脂肪、蛋白質(zhì)和碳水化合物對(duì)人體的供能比發(fā)生很大變化，脂肪供能比顯著增高，已超出人體所需30%的上限。

記者在北京、上海、河北等地的一些餐飲飯店展開了調(diào)查，發(fā)現(xiàn)幾乎每桌飯菜中，肉菜的份量都超過了50%，有的甚至達(dá)到80%。例如這桌，4位客人點(diǎn)了6個(gè)菜，其中有5個(gè)是肉菜。這張點(diǎn)菜單顯示，10位客人點(diǎn)了12個(gè)菜，其中有8個(gè)都是肉菜，而且肉菜的分量都很大。

記者：像這個(gè)鴨子？

男：整只是我們用的鴨子是也是2斤到三兩到四兩。

記者：然后牛肉呢？

男：牛柳，牛柳一般來說拍的是六兩。

記者：六兩。

很明顯，這張點(diǎn)菜單上肉的總量超過了3000克，也就是說平均每個(gè)人僅此一餐至少要吃掉300克肉。

在另一張餐桌上，一位12歲的小男孩僅烤鴨就吃下去半只，還自己吃干凈了一盤牛肉。

小孩：我生下來喜歡吃肉。

記者：那你這一天吃肉、吃菜各占多少？

小孩：吃肉應(yīng)該是吃菜的兩倍。

按照標(biāo)準(zhǔn)，這個(gè)男孩每天身體所需2000卡的熱量，然而記者計(jì)算后發(fā)現(xiàn)，僅此一餐中他吃下的烤鴨和牛肉，熱量就達(dá)到3000卡。

記者接連調(diào)查幾個(gè)飯店后，都發(fā)現(xiàn)肉菜比例過高這同一現(xiàn)象。不僅飯店如此，通過對(duì)幾家市場的采訪，記者發(fā)現(xiàn)市場上銷售量最大的食品種類，就是肉類食品。

銷售人員：忙，每天忙著都沒時(shí)間，沒閑的時(shí)間。

記者：來買肉的人特多是嗎？

銷售人員：對(duì)，特別多。

記者的調(diào)查結(jié)果顯示，我國居民對(duì)畜禽肉的消費(fèi)量和攝入量要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于蔬菜、谷物等其他食物。這一結(jié)果得到相關(guān)部門的印證。全國肉類協(xié)會(huì)負(fù)責(zé)人指出，目前我國居民對(duì)肉類的人均占有量，在世界上都位于前列。

全國肉類協(xié)會(huì)副秘書長邊增林：到去年為止，我們的人均畜禽占有量，已經(jīng)超過了50公斤。接近世界發(fā)達(dá)國家的水平。

而這個(gè)數(shù)字，是近20年內(nèi)急速增長的結(jié)果，并且依然呈快速上升趨勢。據(jù)中國營養(yǎng)學(xué)會(huì)調(diào)查表明，1982年，我國居民對(duì)動(dòng)物性食物的攝入量是每人每天53克，十年后激增到102克，到2002年，又快速上升到了132克（曲線圖）。

而另一項(xiàng)數(shù)據(jù)表明，這個(gè)攝入量已經(jīng)嚴(yán)重超出了人體正常需要的標(biāo)準(zhǔn)。2008年1月，國家衛(wèi)生部推出《中國居民平衡膳食寶塔》，針對(duì)居民日常飲食給出科學(xué)建議。對(duì)于畜禽肉類，寶塔建議每人每天攝入50克到75克。而目前的現(xiàn)狀，已經(jīng)超出這個(gè)數(shù)值的兩倍。

問題不僅如此，記者在進(jìn)一步的調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，居民在攝入動(dòng)物性食物過量的同時(shí)，選擇種類也過于單一。有一半以上接受調(diào)查的居民表示，豬肉是所吃肉類中最主要的品種。

女：我可能傾向于豬肉吧。牛肉那些我都不喜歡，就吃豬肉。

在幾家大型超市，記者了解到，它們每天銷售最多的貨物都是豬肉，牛羊肉、魚蝦等銷售量都要遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后。來自生產(chǎn)領(lǐng)域的數(shù)字也顯示，我國豬肉的生產(chǎn)量在畜禽肉總生產(chǎn)量中，占到70%以上。年人均豬肉占有量目前已高達(dá)38.3千克，平均每天105克。

全國肉類協(xié)會(huì)副秘書長邊增林：中國是全世界肉類生產(chǎn)的第一大國。我們的豬肉產(chǎn)量，占了全世界豬肉產(chǎn)量的40%幾。

程義勇：中國營養(yǎng)學(xué)會(huì)常務(wù)副理事長，長期從事膳食學(xué)的研究。他指出，豬肉的脂肪含量是所有肉類中最高的。

程義勇：實(shí)事求是地講，在所有的肉里當(dāng)中，豬肉是最香的，為什么呢？因?yàn)樗竞勘容^高，那么一般的牛肉、羊肉啊，脂肪含量可能在10%，甚至10%以下，豬肉一般達(dá)到20%。

也正因?yàn)檫@個(gè)原因，長期單一食用豬肉會(huì)帶來很多問題。

程義勇：讓我們攝入的能量太高了，更容易產(chǎn)生肥胖、超重這樣的問題。

專家介紹，隨著我國經(jīng)濟(jì)高速發(fā)展，居民購買力增強(qiáng)，飲食消費(fèi)也從節(jié)制轉(zhuǎn)到開放。以往，我國是植物性食物為主的膳食結(jié)構(gòu)，而僅僅在不到20年的時(shí)間里，已經(jīng)轉(zhuǎn)化成為動(dòng)物性食物為主的熱量過剩的膳食結(jié)構(gòu)。而這種結(jié)構(gòu)，給居民健康帶來很多意想不到的問題和隱患。

這些健康問題，在肥胖癥患者身上表現(xiàn)得較為明顯。在天津的一家減肥醫(yī)院，記者了解到，這里的患者體重一般都在100公斤以上，他們中絕大多數(shù)都在入院時(shí)查出患有各種慢性病。

愛民減肥醫(yī)院副院長何振柏：除了單純肥胖之外，通過我們檢查各種化驗(yàn)，后來診斷一些與肥胖有關(guān)系的這種相關(guān)的疾病，當(dāng)然有一個(gè)算一個(gè)，他不一定集中很多。大約能有百分之七八十，都是由肥胖相關(guān)的一些疾病所帶來的。

患者本人也因此深受困擾，憂心忡忡。小李，來自云南，體重204公斤，已經(jīng)是第三次住進(jìn)減肥醫(yī)院。

減肥患者小李：對(duì)以后的生育方面，還有理想的工作，愛情，這方面，有好多方面，都怕不好。對(duì)今后的成長，會(huì)得一些糖尿病、高血栓，歲數(shù)活不大，最多活到三四十歲就差不多了。

事實(shí)上，在醫(yī)院之外，由于熱量過剩而引發(fā)慢性病的居民，數(shù)量更為巨大。目前，我國已經(jīng)成為世界上慢性病危害最嚴(yán)重的國家之一，慢性病患者超過2個(gè)億。

中國營養(yǎng)學(xué)會(huì)副理事長程義勇：這個(gè)肉類，主要問題就是它的脂肪含量太高了，脂肪太高了，容易引起來能量攝入過剩，那么引起來肥胖，引起來超重，結(jié)果引起來這些慢性病的增加。

科學(xué)研究已經(jīng)證明，糖尿病、高血壓、冠心病、乳腺癌、結(jié)腸癌等11種慢性病，都與動(dòng)物性食物攝入過多有直接或間接的關(guān)系。

世界衛(wèi)生組織駐中國代表處項(xiàng)目官員張平平：我們?cè)?002年的《世界衛(wèi)生報(bào)告》里就已經(jīng)提出來，在過去的30年里，因?yàn)樯攀辰Y(jié)構(gòu)不合理，那么導(dǎo)致肥胖癥人數(shù)增加。這樣糖尿病的患病率呢，大幅度攀升。

而慢性病患病率的增加，又直接影響了我國整體國民素質(zhì)的發(fā)展，給國民經(jīng)濟(jì)帶來巨大損失。

世界衛(wèi)生組織駐中國代表處項(xiàng)目官員張平平：據(jù)我們估計(jì)，從中國2005年到2015年這10年間，那么僅僅是心臟病，中風(fēng)，還有糖尿病這三種疾病，就可以給中國的經(jīng)濟(jì)造成5580億美元的一個(gè)，這么大的一個(gè)經(jīng)濟(jì)損失。

隨著調(diào)查的深入，記者發(fā)現(xiàn)問題不僅僅是吃肉過量這么簡單，還有一些人因?yàn)閾?dān)心發(fā)胖，談肉色變，平時(shí)很少吃甚至根本不吃任何肉類，這種極端做法其實(shí)造成了另一種營養(yǎng)失衡。

專家指出，肉類的主要營養(yǎng)成分有蛋白質(zhì)、脂肪、維生素和無機(jī)鹽，是人類生存活動(dòng)必需的食物，正常情況下，人體三分之一以上蛋白質(zhì)和三成左右的能量由肉類提供。如果長期攝入肉類食品不足，容易帶來缺鐵性貧血、營養(yǎng)不良、免疫力下降等問題。

中國營養(yǎng)學(xué)會(huì)副理事長程義勇：我們不主張不提倡完全的素食主義，因?yàn)檫@個(gè)影響這個(gè)優(yōu)質(zhì)蛋白的攝取，影響鐵的攝取，也影響一些脂溶性維生素的消化和吸收，所以我們主張，就是還是少量的經(jīng)常地多吃一些這些肉類的東西。

肉既不能多吃，也不能不吃，需要適量適度攝入。然而記者發(fā)現(xiàn)，很多人在吃肉問題上嚴(yán)重失衡，在于對(duì)營養(yǎng)知識(shí)存在盲區(qū)和誤區(qū)。

記者在深圳社區(qū)注意到，不少家長認(rèn)為孩子要大量吃肉才會(huì)營養(yǎng)充足。這位母親的孩子才兩歲，牙還沒長全，家長已經(jīng)每天喂他吃各種肉。

女：像我的母親經(jīng)常做飯菜的話，她以前就是，就是那個(gè)時(shí)候過來，覺得青菜沒有營養(yǎng)，那個(gè)肉才是有營養(yǎng)的，她可能做的比較多，所以造成我小孩子就比較喜歡吃肉啦。

記者：比菜要多？

女：對(duì)，比菜要多，現(xiàn)在我給他吃青菜，不怎么愛吃。

在外就餐的居民也有同樣問題。一家飯店的負(fù)責(zé)人表示，很多顧客來飯店請(qǐng)客時(shí)把肉菜的多少看做待客標(biāo)準(zhǔn)，往往挑肉量最大的菜點(diǎn)，不但有損健康，還造成浪費(fèi)。

飯店負(fù)責(zé)人：肉啊菜啊本身是沒錯(cuò)的，但顧客他點(diǎn)的不對(duì)，所以要想健康，管住你的嘴。

針對(duì)我國居民普遍膳食不平衡的問題，我國開始大力推行《中國居民膳食指南》和“膳食寶塔”。按寶塔所示，居民每天應(yīng)該攝入畜禽肉50-75克，魚蝦50-100克，蛋類25-50克。（圖）。同時(shí)，專家針對(duì)動(dòng)物性食物給出建議，對(duì)脂肪含量高的豬肉食用量要遵從適量適度的原則。

中國營養(yǎng)學(xué)會(huì)副理事長程義勇：特別提倡更重要的是多吃一些魚肉和蝦，這樣也是動(dòng)物性的食物。它的優(yōu)質(zhì)蛋白含量也很高，而且在魚類當(dāng)中，特別是海魚當(dāng)中，含有比較高的多不飽和脂肪酸，對(duì)我們?nèi)梭w健康有好處，所以我們排這個(gè)“魚禽肉蛋”，那么魚排在第一位，禽類排在第二位，我們是有道理的。

由于我國居民長期以來形成過度過量攝入動(dòng)物性食物的飲食習(xí)慣，專家特別提出，解決這個(gè)問題也不是一朝一夕的事。除了控制熱量的攝入，也要加強(qiáng)熱量的消耗，讓體內(nèi)熱量達(dá)到平衡。我國居民應(yīng)當(dāng)改變久坐少動(dòng)的不良生活方式，在運(yùn)動(dòng)方面做加法，在吃肉方面做減法，做到食不過量，天天運(yùn)動(dòng)。

世界衛(wèi)生組織駐中國代表處項(xiàng)目官員張平平：如果人們平衡膳食，適度地運(yùn)動(dòng)，80%以上的冠心病病例，還有90%以上的二型糖尿病病例，還有三分之一的腫瘤，都是可以預(yù)防的。這個(gè)是一個(gè)比較驚人的一個(gè)發(fā)現(xiàn)。

專家指出，動(dòng)物性食物攝入越多，慢性病患病可能性就越大。目前，慢性病死亡人數(shù)已占到我國總死亡人數(shù)的80%，在城市地區(qū)這個(gè)比例還要更高。尤為值得關(guān)注的是，慢性病患者年齡段呈現(xiàn)下移趨勢，30-40歲人群也加入病情高發(fā)行列。這嚴(yán)重影響了我國勞動(dòng)力人口素質(zhì)，造成衛(wèi)生資源緊張，醫(yī)療費(fèi)用上漲，個(gè)人和國家負(fù)擔(dān)過重，影響了國民經(jīng)濟(jì)的正常發(fā)展。

控制慢性病蔓延已刻不容緩，而解決問題的關(guān)鍵所在，是從源頭入手，控制熱量攝入，注重營養(yǎng)平衡，改變我國居民長期以來形成的過度過量攝入肉類食品的不良習(xí)慣。相關(guān)部門表示，這也是我國今后很長一段時(shí)期，每一個(gè)公民、家庭和政府機(jī)關(guān)部門共同的努力方向。